Diagnostiquer une tumeur du foie

Les tumeurs du foie sont des tumeurs assez fréquentes et très souvent bénignes (angiomes, kystes biliaires). Certaines tumeurs nécessitent un traitement spécifique et parfois chirurgical  si elles sont de nature cancéreuse ou précancéreuse.

LES SYMPTÔMES

Les tumeurs du foie donnent exceptionnellement des symptômes spécifiques :

• Syndrome d’altération de l’état général : fatigue, perte de poids et perte d’appétit. Ce syndrome oriente vers un cancer,

• Ictère (ou jaunisse) d’apparition progressive. L’ictère peut apparaitre en cas de gêne à l’écoulement de la bile. Il  débute par une coloration foncée des urines, une décoloration des selles, puis une coloration jaune visible au niveau  des yeux et enfin au niveau de la peau,

• Une masse est exceptionnellement palpable sous les côtes à droite en cas de très volumineuse tumeur.

LES PRINCIPAUX EXAMENS PERMETTANT D’EXPLORER LE FOIE

• L’échographie est un examen non irradiant permettant de visualiser une anomalie au niveau du foie.  Il a l’avantage d’être facilement disponible, et non irradiant,

• Le scanner : il permet une exploration de tout le volume du  foie, et d’étudier la vascularisation d’une tumeur,

• L’IRM : c’est l’examen le plus perfectionné pour  faire le bilan d’une tumeur du foie. Il permet également de dépister d’autres tumeurs cancéreuses qui n’auraient pas été vues sur les examens de débrouillage,

• Biologie : le bilan biologique permet de détecter des protéines sécrétées par certains cancers (AFP, ACE, CA19-9)  et de vérifier le bon fonctionnement du foie avant une éventuelle opération,

• D’autres examens seront prescrits si besoin avant une opération  pour tumeur du foie, afin de connaitre les capacités de régénération du foie : fibroscan, mesure des pressions veineuses, test au vert d’indocyanine.