LA HERNIE OMBILICALE

Elle correspond à une voussure de l’ombilic, il s’agit de l’issue de graisse intra abdominale ou d’un segment d’intestin au travers de l’aponévrose abdominale antérieure. 

L’orifice ombilical, par lequel passe le cordon ombilical dans la vie embryonnaire, ne se referme pas. 

L’orifice est souvent centimétrique, mais peut être responsable de douleurs très invalidantes. 

Avantages de l’intervention : 

Elle permet de réintégrer en intra abdominale le contenu de la hernie, avantage esthétique surtout en cas d’excès cutané.

Quelle intervention ? 

Le traitement repose sur la réintégration du contenu extériorisé et la mise en place d’un renfort de paroi (prothèse).

Cette intervention peut se réaliser par deux approches :

• Antérieure : incision en regard de la hernie ou de l’éventration, abord de la région par en avant 
• Postérieure : l’abord se fait par cœlioscopie et la région est abordée par en arrière, intervention la plus fréquente.

Le renfort de paroi est une prothèse en polypropylène, inerte, bien tolérée au quotidien, fixée à l’aide d’attaches résorbables.

Ces interventions sont faites sous anesthésie générale.

Hospitalisation : 

Dans la majorité des cas, l’intervention est effectuée dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.

Suivi post opératoire : 

Pas de soins infirmier nécessaire en général. 

La consultation post opératoire a lieu 15 jours après l’intervention. 

Complication post opératoire : 

Les douleurs post opératoires sont dans la majorité des cas bien soulagées par des antalgiques simples. La reprise du transit peut être difficile, la prise de laxatif peut être nécessaire.

Les difficultés de cicatrisation sont rares, les occlusions intestinales et plaies de l’intestin sont exceptionnelles.

Complication à long terme : 

Le risque de récidive est inférieur à 1%.

Les occlusions intestinales sont exceptionnelles.

Alimentation : 

Il n’y a pas de régime particulier, avant ou après l’intervention

Activité physique: 

Une activité physique «normale», comme avant l’intervention, peut être reprise 1 mois après l’intervention. Dans l’intervalle les gestes de la vie quotidienne ne sont pas contre indiqué, port de charges lourdes à limiter.